As doses disponíveis vão dos 25 mg aos 100 mg, devendo a escolha ser sempre feita com orientação médica, de forma a garantir eficácia e segurança. O Sildenafil é um medicamento vasodilatador indicado para o tratamento da disfunção erétil, também chamada impotência sexual masculina, e da hipertensão arterial pulmonar.
| Situação | Dose inicial | Ajuste de dose | Dose máxima diária |
|---|---|---|---|
| Disfunção erétil (uso pontual) | 50 mg | 25 mg ou 100 mg | 100 mg |
| Idosos ou insuficiência hepática | 25 mg | Conforme tolerância | 50 mg |
| Hipertensão arterial pulmonar | 20 mg, 3 vezes ao dia | Manutenção da dose | 60 mg |
Atua ao relaxar os vasos sanguíneos e facilitar o fluxo de sangue mediante estímulo sexual.
O Sildenafil aumenta o fluxo de sangue para o pénis durante a excitação sexual. Como inibidor da PDE5, bloqueia a enzima que degrada o cGMP, uma substância estimulada pelo óxido nítrico, que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e permite a entrada de sangue no tecido erétil.
Assim, facilita a obtenção e a manutenção de uma ereção adequada para a relação sexual. No entanto, o medicamento não provoca uma ereção espontânea. Para que o Sildenafil funcione, é necessário haver estímulo ou excitação sexual. Além da disfunção erétil, o Sildenafil também pode ser indicado no tratamento da hipertensão pulmonar.
Consultado em 11 de janeiro de 2021 Consultado em 6 de abril de 2007. Laboratórios entram na justiça para garantir patentes de remédios e lucros, destaca Valor Econômico. Acesso em 25 de abril de 2011 ↑ «Viagra já tem 20 genéricos no mercado - JN». Consultado em 11 de janeiro de 2021 ↑ «Prefeito sanciona lei e idosos vão receber Viagra de graça em Parnamirim». Consultado em 11 de janeiro de 2021 A sildenafil 100 mg duracao dosagem de Sildenafil mais adequada depende de fatores como a idade, o estado de saúde geral, o historial clínico e a resposta ao tratamento, e não apenas da intensidade da disfunção erétil. Nestes casos, ajuda a relaxar os vasos sanguíneos dos pulmões, reduzindo a pressão pulmonar, melhorando a capacidade para o exercício e diminuindo a sobrecarga do lado direito do coração.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Original | 20mg | 8 comprimidos | 65.05€ 61.95€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 60 + 4 comprimidos | 71.99€ 68.56€ | |
| Kamagra Soft Tabs | 100 mg | 12 comprimidos | 57.55€ 54.81€ | |
| Cialis Genérico | 40mg | 360 + 10 comprimidos | 477.87€ 455.11€ | |
| Viagra Genérico | 150mg | 60 + 4 comprimidos | 111.25€ 105.95€ | |
| Levitra Genérico | 20mg | 20 comprimidos | 52.63€ 50.12€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 60 + 4 comprimidos | 178.40€ 169.90€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 90 + 6 comprimidos | 105.03€ 100.03€ | |
| Kamagra Oral Jelly | 100mg | 110 + 9 saquetas | 334.87€ 318.92€ | |
| Kamagra Gold | 50 mg | 12 comprimidos | 47.30€ 45.05€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 120 + 4 comprimidos | 291.68€ 277.79€ | |
| Kamagra Gold | 50 mg | 20 comprimidos | 73.17€ 69.69€ | |
| Levitra Original | 20mg | 34 + 2 comprimidos | 188.51€ 179.53€ | |
| Kamagra Gold | 100 mg | 360 + 6 comprimidos | 839.95€ 799.95€ |
Para esta condição, o Sildenafil pode ser comercializado sob nomes como Revatio, com dosagens, indicação médica e monitorização clínica diferentes das usadas no tratamento da disfunção erétil. O Sildenafil, frequentemente associado ao nome comercial Viagra, está disponível em diferentes dosagens. As concentrações mais comuns são 25 mg, 50 mg e 100 mg. Considerada uma dose mais cautelosa, é geralmente prescrita quando existe uma maior sensibilidade ao medicamento, um risco acrescido de efeitos secundários ou condições clínicas específicas, tais como qualquer grau de insuficiência hepática (por exemplo, cirrose) — não apenas em casos graves — ou insuficiência renal grave (depuração da creatinina inferior a 30 mL/min). Também pode ser recomendada quando doses mais sildenafil sem receita elevadas não são bem toleradas ou quando o médico considera que o tratamento deve ser iniciado de forma mais conservadora. Habitualmente, a Sildenafila 50 mg é a dose inicial recomendada para a maioria dos homens adultos com disfunção erétil. Deve ser tomada apenas quando necessário, aproximadamente 1 hora antes da atividade sexual, e não deve ser repetida no mesmo dia. Em Portugal, apenas a dosagem de 50 mg pode ser dispensada sem receita médica no âmbito da classificação de medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em farmácia (MNSRM-EF). Ainda assim, a dispensa deve ocorrer exclusivamente em farmácia, após avaliação do farmacêutico e aplicação do respetivo protocolo de dispensa. Dosagem máxima recomendada por toma em adultos e pode ser considerada quando a de 50 mg em dose única não produz o efeito esperado, desde que o medicamento seja bem tolerado e não existam contraindicações.
Após a perda de patente, a venda do Sildenafil aumentou significativamente: 115 430 embalagens vendidas em 2013 e 210 549 nos primeiros três trimestres de 2014. Consultado em 6 de outubro de 2020 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 «Sildenafil Citrate». Consultado em 1 de dezembro de 2014 ↑ Roustit M, Blaise S, Allanore Y, Carpentier PH, Caglayan E, Cracowski JL (outubro de 2013). Consultado em 15 de fevereiro de 2021 Consultado em 14 de janeiro de 2024. Cópia arquivada em 15 de janeiro de 2024 Consultado em 14 de janeiro de 2024 ↑ Gordon S (11 de dezembro de 2017).
Consultado em 24 de novembro de 2018 ↑ Pfizer, Inc. (6 de junho de 2005). Consultado em 27 de dezembro de 2005. Consultado em 6 de abril de 2007. Arquivado do original em 18 de junho de 2006 ↑ Peterson K (21 de março de 2001). Mesmo nestes casos, deve respeitar-se o limite de uma toma por dia, sem repetir a dose ou combinar comprimidos para tentar intensificar o efeito. Não, pois aumentar ou alterar a quantidade do medicamento eleva o risco de efeitos secundários graves, como descidas bruscas da tensão arterial, tonturas, alterações visuais e priapismo.
As primeiras impressões sugeriram que a droga sildenafil online portugal tinha um pequeno efeito sobre a angina, mas que podia induzir fortemente ereções penianas. [21] A Pfizer conseqüentemente decidiu comercializá-la como tratamento para a disfunção erétil, ao invés de tratamento para a angina. [22] Rapidamente ela se tornou um grande sucesso: as vendas anuais de Viagra no período de 1999–2001 excederam 1 bilhão de dólares. A imprensa britânica noticiou Peter Dunn e Albert Wood como os inventores da droga, uma afirmação que a Pfizer disputa. Embora o sildenafila seja disponível somente através de prescrição médica, ela foi anunciada diretamente aos consumidores em comerciais de TV no mundo todo.
Diversos sites na Internet oferecem Viagra à venda depois de uma "consulta online", um simples questionário de Internet. O Viagra é também conhecido como a "Vitamina V", "a pílula azul", assim como outros nomes. [24] Nos EUA expirou em março de 2012. O Viagra começou a ser vendido em Portugal em 1998 e a patente expirou em 14 de janeiro de 2014. Em janeiro de 2015 em Portugal estão no mercado 20 genéricos do Viagra. Além disso, o uso inadequado mascara problemas de saúde mais sérios, incluindo doenças cardiovasculares. Como a Sildenafila pode interagir com outros medicamentos, sobretudo os que contêm nitratos, a dose adequada deve ser sempre avaliada por um médico ou profissional de saúde, de acordo com o quadro clínico individual. A dose deve ser definida com orientação de um profissional de saúde, pois a escolha não depende apenas da intensidade da disfunção erétil.
É de salientar que a maioria dos efeitos adversos possíveis apenas ocorre para doses ou concentrações plasmáticas mais elevadas do que as necessárias para se obter o efeito terapêutico. Os estudos pré-clínicos não revelam risco especial para os humanos. Para que o fármaco seja eficaz é necessário que haja estimulação sexual. Verifica-se que o sildenafila é eficaz para doses entre 25 e 100 mg. Aumentando a dose para 200 mg não aumenta a sua eficácia, mas aumenta a incidência de efeitos secundários.
Uma análise sobre o número total de efeitos adversos em indivíduos tratados com as doses recomendadas (25 a 100 mg) mostra uma elevada incidência de efeitos secundários. Os efeitos laterais mais frequentemente detectados são dor de cabeça, rubor, dispepsia, congestão nasal e alterações da visão. A incidência de efeitos adversos aumenta com o aumento da dose e diminuiu à medida que aumentou a duração do tratamento. Com os dados disponíveis, o perfil de segurança do sildenafila é considerado aceitável. A taxa relativa ao risco/benefício do uso de sildenafila no tratamento da disfunção eréctil é favorável. Fatores como idade, estado geral de saúde, historial clínico, medicamentos em utilização e resposta ao tratamento também devem ser avaliados antes de iniciar ou ajustar a toma, de forma a reduzir riscos e aumentar a probabilidade de eficácia nas relações sexuais.
A eficácia clínica do sildenafila foi bem estabelecida por provocar e manter uma erecção suficiente para um desempenho sexual satisfatório em indivíduos do sexo masculino de várias etiologias. O sildenafila é cada vez mais utilizado como um afrodisíaco. Embora não haja evidências clínicas de que ele tenha uma atividade afrodisíaca, muitas pessoas parecem acreditar que ele irá melhorar o desempenho sexual assim como a função erétil, melhorando a experiência sexual. A popularidade do Viagra entre os adultos jovens aumentou nos últimos anos. [18] Às vezes ele é usado recreativamente.
Alguns usuários misturam o Viagra com metilenodioximetanfetamina (MDMA, mais conhecido como ecstasy) numa tentativa de compensar os efeitos colaterais comuns de muitas anfetaminas de disfunção erétil, uma combinação conhecida como "sextasy", que aumenta os riscos associados ao uso do MDMA. Uma solução de pequena concentração de sildenafila na água prolonga significativamente o tempo que as flores levam para murchar; um experimento mostrou que este tempo dobrou, passando de uma semana para duas semanas. O mecanismo de ação é semelhante ao dos humanos: o óxido nítrico leva à produção de cGMP cuja degradação realizada pelo PDE5 é inibida pela sildenafila. O sildenafila foi sintetizada por um grupo de farmacêuticos que trabalhavam nas pesquisas do grupo Pfizer, nos Estados Unidos. Primeiramente foi estudada para o uso em hipertensão (alta pressão sanguínea) e angina (uma forma de doença cardiovascular isquêmica). Para homens a partir dos 65 anos, deve ser considerada uma dose inicial de 25 mg, com eventual ajuste posterior conforme a eficácia e a tolerabilidade, sempre com orientação médica. Essa recomendação existe porque, nesta faixa etária, a exposição ao Sildenafil pode ser maior do que em homens mais jovens. Com níveis mais elevados do medicamento no organismo, também pode aumentar a probabilidade de efeitos secundários, como tonturas, rubor, alterações visuais ou descida da tensão arterial, sobretudo quando o tratamento começa diretamente por doses mais altas. Antes de iniciar o tratamento, há que ter em conta eventuais condições de saúde que exijam maior cuidado, como: Também a diabetes, as doenças cardiovasculares, as alterações hormonais e quadros de ansiedade ou depressão influenciam tanto a origem da disfunção erétil como a resposta ao Viagra. Nestes casos, o médico pode optar por uma dose mais baixa, ajustar o tratamento ou, se necessário, evitar a Sildenafila.