Para homens a partir dos 65 anos, deve ser considerada uma dose inicial de 25 mg, com eventual ajuste posterior conforme a eficácia e a tolerabilidade, sempre com orientação médica.
Por conseguinte, é essencial informar sempre o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo tanto os medicamentos sujeitos a receita médica como os de venda livre. Um dos vários critérios para determinar e ajustar a dose de Sildenafil, a par da idade, das comorbidades e dos medicamentos concomitantes. O objetivo do médico é sempre encontrar a dose mais baixa que produza o efeito desejado, reduzindo assim o risco de efeitos secundários. Em casos de disfunção erétil ligeira a moderada, costuma recomendar-se a dose inicial habitual, podendo o médico optar pela mais baixa logo de início caso o paciente tenha mais de 65 anos sildenafil 25 mg faz efeito ou esteja a tomar outros medicamentos. Já nos casos de disfunção erétil grave, em que o fluxo sanguíneo está muito limitado ou a ereção raramente é alcançada, o médico pode optar por iniciar o tratamento com uma dose mais elevada.
Ou, ainda, aumentá-la de forma gradual, caso a dosagem inicial não se mostre suficiente após algumas tentativas. O Viagra ou Sildenafil genérico deve ser tomado por via oral cerca de uma hora antes da relação sexual, com ou sem comida, embora refeições gordurosas possam atrasar o efeito. O medicamento só atua havendo estimulação sexual. Não se deve repetir a toma antes de passarem 24 horas, respeitando sempre a dose indicada pelo médico. Cerca de uma hora antes da atividade sexual, embora o efeito possa surgir mais cedo ou demorar mais tempo a fazer-se sentir, dependendo da pessoa e da existência de uma refeição recente. Essa recomendação existe porque, nesta faixa etária, a exposição ao Sildenafil pode ser maior do que em homens mais jovens.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Genérico | 60mg | 20 comprimidos | 65.61€ 62.49€ | |
| Kamagra Soft Tabs | 100mg | 60 + 4 comprimidos | 180.59€ 171.99€ | |
| Kamagra Gold | 50 mg | 20 comprimidos | 73.17€ 69.69€ | |
| Kamagra 100 mg | 100 mg | 120 + 6 comprimidos | 330.74€ 314.99€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 180 + 8 comprimidos | 353.17€ 336.35€ | |
| Levitra Genérico | 10mg | 270 + 10 comprimidos | 338.09€ 321.99€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 90 + 2 comprimidos | 304.49€ 289.99€ | |
| Viagra Genérico | 50mg | 90 + 6 comprimidos | 107.37€ 102.26€ | |
| Tadalista Super Active | 20mg | 10 comprimidos | 55.64€ 52.99€ | |
| Cialis Genérico | 2.5mg | 180 + 10 comprimidos | 154.86€ 147.49€ | |
| Viagra Genérico | 200mg | 20 comprimidos | 61.69€ 58.75€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 10 comprimidos | 39.03€ 37.17€ | |
| Kamagra Oral Jelly | 100mg | 63 + 7 saquetas | 224.18€ 213.50€ |
Com níveis mais elevados do medicamento no organismo, também pode aumentar a probabilidade de efeitos secundários, como tonturas, rubor, alterações visuais ou descida da tensão arterial, sobretudo quando o tratamento começa diretamente por doses mais altas. Antes de iniciar o tratamento, há que ter em conta eventuais condições de saúde que exijam maior cuidado, como: Também a diabetes, as doenças cardiovasculares, as alterações hormonais e quadros de ansiedade ou depressão influenciam tanto a origem da disfunção erétil como a resposta ao Viagra. Nestes casos, o médico pode optar por uma dose mais baixa, ajustar o tratamento ou, se necessário, evitar a Sildenafila. Outro aspeto importante é a medicação que está a ser tomada no momento, uma vez que alguns fármacos podem interferir com a Sildenafila ou aumentar o risco de efeitos secundários. É o caso dos nitratos, alfa-bloqueadores, riociguat, medicamentos que afetam o metabolismo da Sildenafila no fígado, sobretudo inibidores da enzima CYP3A4, como: alguns tratamentos para o VIH, incluindo ritonavir e saquinavir.
Não existe um antídoto específico e o tratamento é essencialmente de suporte. A pessoa não deve tomar mais comprimidos nem induzir o vómito. É importante indicar a dose ingerida, a hora e se houve consumo de álcool ou outros medicamentos — especialmente nitratos —, dado o risco associado de uma queda grave da pressão arterial, potencialmente fatal. Além disso, esteja atento a sinais de alerta, tais como dor no peito, desmaios, falta de ar, alterações súbitas na visão ou uma ereção dolorosa com duração superior a 4 horas. (Se tiverem sido consumidos nitratos, este risco aumenta ainda mais, devendo os serviços de emergência ser especificamente informados deste facto.) Se tiverem sido consumidos nitratos, a situação é ainda mais perigosa, devido ao risco de uma queda acentuada da pressão arterial. Algumas destas combinações são contraindicadas, como é o caso dos nitratos e do riociguato, devido ao risco de uma queda acentuada da pressão arterial. Outras podem exigir um ajuste da dose ou um acompanhamento mais rigoroso. O ritonavir merece uma menção especial: aumenta substancialmente as concentrações plasmáticas de Sildenafil, pelo que a coadministração não é, em geral, aconselhada; quando inevitável, a dose não deve exceder 25 mg num período de 48 horas. Por conseguinte, é essencial informar sempre o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo tanto os medicamentos sujeitos a receita médica como os de venda livre. Um dos vários critérios para determinar e ajustar a dose de Sildenafil, a par da idade, das comorbidades e dos medicamentos concomitantes.
O objetivo do médico é sempre encontrar a dose mais baixa que produza o efeito desejado, reduzindo assim o risco de efeitos secundários. Em casos de disfunção erétil ligeira a moderada, costuma recomendar-se a dose inicial habitual, podendo o médico optar pela mais baixa logo de início caso o paciente tenha mais de 65 anos sildenafil 25 mg faz efeito ou esteja a tomar outros medicamentos. Já nos casos de disfunção erétil grave, em que o fluxo sanguíneo está muito limitado ou a ereção raramente é alcançada, o médico pode optar por iniciar o tratamento com uma dose mais elevada. Ou, ainda, aumentá-la de forma gradual, caso a dosagem inicial não se mostre suficiente após algumas tentativas. O Viagra ou Sildenafil genérico deve ser tomado por via oral cerca de uma hora antes da relação sexual, com ou sem comida, embora refeições gordurosas possam atrasar o efeito. O medicamento só atua havendo estimulação sexual.
Não se deve repetir a toma antes de passarem 24 horas, respeitando sempre a dose indicada pelo médico. Cerca de uma hora antes da atividade sexual, embora o efeito possa surgir mais cedo ou demorar mais tempo a fazer-se sentir, dependendo da pessoa e da existência de uma refeição recente. Os comprimidos revestidos engolem-se com água, com ou sem alimentos, enquanto os comprimidos orodispersíveis devem ser colocados na língua e deixados dissolver, seguindo sempre as indicações do folheto informativo. Convém recordar que o medicamento não provoca uma ereção espontânea. Ou seja, só atua na presença de estimulação sexual. Sem excitação, o efeito pode não surgir, mesmo que a dose esteja correta e o horário tenha sido respeitado. Nenhum dos dois altera a dose recomendada, mas ambos influenciam a forma como a Sildenafila atua. Refeições muito ricas em gordura podem atrasar significativamente a absorção do medicamento, levando o efeito a demorar mais a manifestar-se. Portanto, é aconselhável tomar o comprimido com o estômago vazio ou algumas horas após uma refeição pesada. O consumo excessivo de álcool também não é recomendado, uma vez que aumenta o risco de tonturas, sildenafil teva 100 mg rubor, descida da tensão arterial e desmaios, além de poder dificultar a resposta erétil.
Para homens a partir dos 65 anos, deve ser considerada uma dose inicial de 25 mg, com eventual ajuste posterior conforme a eficácia e a tolerabilidade, sempre com orientação médica. Essa recomendação existe porque, nesta faixa etária, a exposição ao Sildenafil pode ser maior do que em homens mais jovens. Com níveis mais elevados do medicamento no organismo, também pode aumentar a probabilidade de efeitos secundários, como tonturas, rubor, alterações visuais ou descida da tensão arterial, sobretudo quando o tratamento começa diretamente por doses mais altas. Antes de iniciar o tratamento, há que ter em conta eventuais condições de saúde que exijam maior cuidado, como: Também a diabetes, as doenças cardiovasculares, as alterações hormonais e quadros de ansiedade ou depressão influenciam tanto a origem da disfunção erétil como a resposta ao Viagra. Nestes casos, o médico pode optar por uma dose mais baixa, ajustar o tratamento ou, se necessário, evitar a Sildenafila.
Outro aspeto importante é a medicação que está a ser tomada no momento, uma vez que alguns fármacos podem interferir com a Sildenafila ou aumentar o risco de efeitos secundários. É o caso dos nitratos, alfa-bloqueadores, riociguat, medicamentos que afetam o metabolismo da Sildenafila no fígado, sobretudo inibidores da enzima CYP3A4, como: alguns tratamentos para o VIH, incluindo ritonavir e saquinavir. Algumas destas combinações são contraindicadas, como é o caso dos nitratos e do riociguato, devido ao risco de uma queda acentuada da pressão arterial. Outras podem exigir um ajuste da dose ou um acompanhamento mais rigoroso. O ritonavir merece uma menção especial: aumenta substancialmente as concentrações plasmáticas de Sildenafil, pelo que a coadministração não é, em geral, aconselhada; quando inevitável, a dose não deve exceder 25 mg num período de 48 horas. Assim, para favorecer a eficácia do tratamento, deve evitar-se o álcool em excesso e as refeições muito gordurosas nas horas que antecedem a toma. A regra geral é uma toma por dia, devendo respeitar-se um intervalo mínimo de 24 horas entre administrações, mesmo que o efeito da toma anterior tenha sido fraco ou tardio.
Além do Sildenafil, existem outros inibidores da PDE5, como o Tadalafil, a Vardenafil e o avanafil, que diferem principalmente na duração de ação e no tempo até ao início do efeito. A escolha entre estas opções deve ser feita com um profissional de saúde, tendo em conta o objetivo clínico e o perfil individual. A diferença mais relevante entre o Sildenafil e a Tadalafila não está apenas no valor da dose em miligramas, mas sobretudo no padrão de utilização. O Sildenafil é tomado de forma pontual, antes da atividade sexual, enquanto a Tadalafila permite mais flexibilidade, podendo ser usada da mesma forma ou em regime diário, nas doses mais baixas. Sildenafil: dose única de 25 mg, 50 mg ou 100 mg, tomada entre 30 a 60 minutos antes da relação sexual, com efeito a durar cerca de 4 a 6 horas Tadalafila: doses de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg, com início de ação semelhante (cerca de 30 a 45 minutos), mas com efeito que pode prolongar-se até 36 horas Regime diário da Tadalafila: as doses mais baixas (2,5–5 mg) podem ser tomadas todos os dias, em situações específicas e sempre sob orientação médica Interação alimentar: a Tadalafila é menos influenciada por refeições ricas em gordura do que outros fármacos da mesma classe Veja a seguir as respostas às perguntas mais frequentes sobre as doses disponíveis e a forma correta de utilização. Apesar de o efeito clínico durar tipicamente entre 4 e 6 horas, a Sildenafila permanece ativa no organismo durante mais tempo.
Os comprimidos revestidos engolem-se com água, com ou sem alimentos, enquanto os comprimidos orodispersíveis devem ser colocados na língua e deixados dissolver, seguindo sempre as indicações do folheto informativo. Convém recordar que o medicamento não provoca uma ereção espontânea. Ou seja, só atua na presença de estimulação sexual. Sem excitação, o efeito pode não surgir, mesmo que a dose esteja correta e o horário tenha sido respeitado. Nenhum dos dois altera a dose recomendada, mas ambos influenciam a forma como a Sildenafila atua.
Refeições muito ricas em gordura podem atrasar significativamente a absorção do medicamento, levando o efeito a demorar mais a manifestar-se. Portanto, é aconselhável tomar o comprimido com o estômago vazio ou algumas horas após uma refeição pesada. O consumo excessivo de álcool também não é recomendado, uma vez que aumenta o risco de tonturas, sildenafil teva 100 mg rubor, descida da tensão arterial e desmaios, além de poder dificultar a resposta erétil. Assim, para favorecer a eficácia do tratamento, deve evitar-se o álcool em excesso e as refeições muito gordurosas nas horas que antecedem a toma. A regra geral é uma toma por dia, devendo respeitar-se um intervalo mínimo de 24 horas entre administrações, mesmo que o efeito da toma anterior tenha sido fraco ou tardio. Tomar uma nova dose demasiado cedo aumenta o risco de efeitos secundários. Não se deve, em caso algum, combinar comprimidos para atingir uma dose superior à indicada, por exemplo dois comprimidos de 50 mg para alcançar 100 mg sem orientação médica. A dose máxima por toma em adultos é de 100 mg, mas esta regra não dispensa o limite de uma toma diária. Em homens idosos ou com insuficiência renal ou hepática, ou que tomem medicamentos que interfiram com o metabolismo da Sildenafila, o intervalo entre tomas e a dose inicial devem ser sempre avaliados por um profissional de saúde. O mais importante é não aumentar a dose por iniciativa própria. Antes disso, deve avaliar-se se existiram fatores que possam ter influenciado o resultado, como: intervalo insuficiente entre a toma e a atividade sexual (o medicamento costuma precisar de cerca de 30 a 60 minutos para atingir o pico de ação). Caso a falta de eficácia persista em utilizações seguintes, é importante falar com um médico ou farmacêutico, que poderá rever a dose, avaliar medicamentos em uso, investigar causas para a disfunção erétil ou considerar alternativas terapêuticas. Vale ainda referir que, em alguns casos, é necessário recorrer ao medicamento em várias ocasiões distintas antes de se notar o efeito pretendido, pelo que a ausência de resultados numa só toma não significa necessariamente que o tratamento não esteja a funcionar. Os efeitos colaterais do Sildenafil variam conforme a dose, a sensibilidade individual, o estado de saúde e os citrato sildenafil comprar medicamentos em utilização, sendo geralmente ligeiros a moderados. Embora sejam habitualmente transitórios, devem ser acompanhados caso se tornem intensos, persistentes ou recorrentes. A dor de cabeça é o efeito secundário mais frequente do Viagra, sendo a maioria dos sintomas ligeiros e passageiros, surgindo sobretudo nas primeiras tomas ou quando a dose não é a mais adequada. Os efeitos colaterais mais comuns também incluem: Alterações visuais ligeiras (visão turva ou perceção de cores) Tomar mais Sildenafil do que a dose recomendada não melhora a eficácia nem prolonga a ereção, apenas aumenta significativamente o risco de efeitos secundários graves. Em caso de sobredosagem, há riscos de: Queda acentuada da tensão arterial, podendo causar desmaios e, em casos extremos, choque cardiovascular Priapismo, ou seja, uma ereção dolorosa e prolongada (mais de 4 horas), que tende a causar danos permanentes nos tecidos se não houver assistência médica Alterações visuais severas, como visão turva, sensibilidade à luz ou dificuldade temporária em distinguir cores Complicações cardíacas graves, sobretudo em pessoas com problemas cardíacos pré-existentes ou em combinação com nitratos, associação que é estritamente proibida É necessário procurar ajuda médica urgente se, após tomar Sildenafil (Viagra ou genéricos), surgirem sinais como: Sintomas cardíacos: dor, aperto ou pressão no peito, falta de ar ou sensação de desmaio durante ou após a atividade sexual Priapismo: ereção dolorosa ou com duração superior a 4 horas, que pode causar danos permanentes se não for tratada Alterações sensoriais: perda súbita ou diminuição repentina da visão ou da audição Reações alérgicas graves: inchaço no rosto, lábios, língua ou garganta, dificuldade em respirar, pieira ou mal-estar intenso Estes sinais costumam indicar reações graves e requerem avaliação médica imediata. Deve procurar assistência médica de emergência imediatamente ou contactar o centro de controlo de intoxicações, mesmo que não haja sintomas graves nesse momento.
Apesar de o efeito clínico durar tipicamente entre 4 e 6 horas, a Sildenafila permanece ativa no organismo durante mais tempo. Tomar uma nova dose demasiado cedo aumenta o risco de efeitos secundários. Não se deve, em caso algum, combinar comprimidos para atingir uma dose superior à indicada, por exemplo dois comprimidos de 50 mg para alcançar 100 mg sem orientação médica. A dose máxima por toma em adultos é de 100 mg, mas esta regra não dispensa o limite de uma toma diária. Em homens idosos ou com insuficiência renal ou hepática, ou que tomem medicamentos que interfiram com o metabolismo da Sildenafila, o intervalo entre tomas e a dose inicial devem ser sempre avaliados por um profissional de saúde.
O mais importante é não aumentar a dose por iniciativa própria. Antes disso, deve avaliar-se se existiram fatores que possam ter influenciado o resultado, como: intervalo insuficiente entre a toma e a atividade sexual (o medicamento costuma precisar de cerca de 30 a 60 minutos para atingir o pico de ação). Caso a falta de eficácia persista em utilizações seguintes, é importante falar com um médico ou farmacêutico, que poderá rever a dose, avaliar medicamentos em uso, investigar causas para a disfunção erétil ou considerar alternativas terapêuticas. Vale ainda referir que, em alguns casos, é necessário recorrer ao medicamento em várias ocasiões distintas antes de se notar o efeito pretendido, pelo que a ausência de resultados numa só toma não significa necessariamente que o tratamento não esteja a funcionar. Os efeitos colaterais do Sildenafil variam conforme a dose, a sensibilidade individual, o estado de saúde e os citrato sildenafil comprar medicamentos em utilização, sendo geralmente ligeiros a moderados. Não existe um antídoto específico e o tratamento é essencialmente de suporte.
A pessoa não deve tomar mais comprimidos nem induzir o vómito. É importante indicar a dose ingerida, a hora e se houve consumo de álcool ou outros medicamentos — especialmente nitratos —, dado o risco associado de uma queda grave da pressão arterial, potencialmente fatal. Além disso, esteja atento a sinais de alerta, tais como dor no peito, desmaios, falta de ar, alterações súbitas na visão ou uma ereção dolorosa com duração superior a 4 horas. (Se tiverem sido consumidos nitratos, este risco aumenta ainda mais, devendo os serviços de emergência ser especificamente informados deste facto.) Se tiverem sido consumidos nitratos, a situação é ainda mais perigosa, devido ao risco de uma queda acentuada da pressão arterial. Além do Sildenafil, existem outros inibidores da PDE5, como o Tadalafil, a Vardenafil e o avanafil, que diferem principalmente na duração de ação e no tempo até ao início do efeito.
| Alimento ou bebida | Efeito na absorção | Recomendação | Risco associado |
|---|---|---|---|
| Refeição rica em gordura | Atraso na absorção | Evitar antes da toma | Início de ação mais lento |
| Sumo de toranja | Aumento dos níveis no sangue | Evitar durante o tratamento | Maior risco de efeitos secundários |
| Álcool | Potencia a vasodilatação | Limitar o consumo | Hipotensão e tonturas |
| Água | Sem interferência | Recomendada para engolir | Nenhum |
A escolha entre estas opções deve ser feita com um profissional de saúde, tendo em conta o objetivo clínico e o perfil individual.
Embora sejam habitualmente transitórios, devem ser acompanhados caso se tornem intensos, persistentes ou recorrentes. A dor de cabeça é o efeito secundário mais frequente do Viagra, sendo a maioria dos sintomas ligeiros e passageiros, surgindo sobretudo nas primeiras tomas ou quando a dose não é a mais adequada. Os efeitos colaterais mais comuns também incluem: Alterações visuais ligeiras (visão turva ou perceção de cores) Tomar mais Sildenafil do que a dose recomendada não melhora a eficácia nem prolonga a ereção, apenas aumenta significativamente o risco de efeitos secundários graves. Em caso de sobredosagem, há riscos de: Queda acentuada da tensão arterial, podendo causar desmaios e, em casos extremos, choque cardiovascular Priapismo, ou seja, uma ereção dolorosa e prolongada (mais de 4 horas), que tende a causar danos permanentes nos tecidos se não houver assistência médica Alterações visuais severas, como visão turva, sensibilidade à luz ou dificuldade temporária em distinguir cores Complicações cardíacas graves, sobretudo em pessoas com problemas cardíacos pré-existentes ou em combinação com nitratos, associação que é estritamente proibida É necessário procurar ajuda médica urgente se, após tomar Sildenafil (Viagra ou genéricos), surgirem sinais como: Sintomas cardíacos: dor, aperto ou pressão no peito, falta de ar ou sensação de desmaio durante ou após a atividade sexual Priapismo: ereção dolorosa ou com duração superior a 4 horas, que pode causar danos permanentes se não for tratada Alterações sensoriais: perda súbita ou diminuição repentina da visão ou da audição Reações alérgicas graves: inchaço no rosto, lábios, língua ou garganta, dificuldade em respirar, pieira ou mal-estar intenso Estes sinais costumam indicar reações graves e requerem avaliação médica imediata. Deve procurar assistência médica de emergência imediatamente ou contactar o centro de controlo de intoxicações, mesmo que não haja sintomas graves nesse momento. A diferença mais relevante entre o Sildenafil e a Tadalafila não está apenas no valor da dose em miligramas, mas sobretudo no padrão de utilização. O Sildenafil é tomado de forma pontual, antes da atividade sexual, enquanto a Tadalafila permite mais flexibilidade, podendo ser usada da mesma forma ou em regime diário, nas doses mais baixas. Sildenafil: dose única de 25 mg, 50 mg ou 100 mg, tomada entre 30 a 60 minutos antes da relação sexual, com efeito a durar cerca de 4 a 6 horas Tadalafila: doses de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg, com início de ação semelhante (cerca de 30 a 45 minutos), mas com efeito que pode prolongar-se até 36 horas Regime diário da Tadalafila: as doses mais baixas (2,5–5 mg) podem ser tomadas todos os dias, em situações específicas e sempre sob orientação médica Interação alimentar: a Tadalafila é menos influenciada por refeições ricas em gordura do que outros fármacos da mesma classe Veja a seguir as respostas às perguntas mais frequentes sobre as doses disponíveis e a forma correta de utilização.