Pacjenci, u których występują schorzenia układu sercowo–naczyniowego powinni zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania tadalafilu.
| Działanie niepożądane | Częstość występowania | Charakterystyka | Postępowanie |
|---|---|---|---|
| Ból głowy | Częste (>1/100) | Zwykle łagodny lub umiarkowany, ustępujący | Nawodnienie, odpoczynek, unikanie czynników wywołujących |
| Niestrawność | Częste (>1/100) | Uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu, zgaga | Przyjmowanie leku z posiłkiem może zmniejszyć ryzyko |
| Ból pleców/bóle mięśni | Niezbyt częste (>1/1000, <1/100) | Zwykle pojawia się 12-24h po przyjęciu, samoograniczający | Odpoczynek, łagodne środki przeciwbólowe (paracetamol) |
| Zaczerwienienie twarzy | Niezbyt częste | Przejściowe, związane z rozszerzeniem naczyń | Ustępuje samoistnie, unikać gorących napojów i alkoholu |
| Zaburzenia widzenia | Rzadkie (<1/1000) | Niewyraźne widzenie, zaburzenia percepcji kolorów (niebieski/zielony) | Skonsultować się z lekarzem, unikać prowadzenia pojazdów |
Jednoczesne stosowanie riocyguatu, który należy do grupy stymulatorów cyklazy guanylowej i tadalafilu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko pojawienia się niedociśnienia.
Doraźne stosowanie tadalafilu w połączeniu z azotanami (nitrogliceryna) niesie ze sobą ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego. Bezpośrednią przyczyną tego działania jest wpływ obu leków na uwalnianie tlenku azotu w śródbłonku.
Powyższe dane mają charakter informacyjny i nie mogą zastąpić przeczytania ulotki leku ani wizyty u lekarza. Pełny wykaz informacji dotyczących stosowania leku znajduje się na ulotce produktu, dlatego zawsze przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. W celu uzyskania informacji o możliwości zastosowania zamienników skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Ulotka dla pacjenta oraz Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) dostępne są na stronie rejestry.ezdrowie.gov.pl rozkurcza mięśnie gładkie gruczołu krokowego i cewki moczowej, rozkurcza mięśnie gładkie pęcherza moczowego, ułatwia osiągnięcie erekcji (zwiększa napływ krwi do prącia) Tadalafil należy do inhibitorów fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu. Został dopuszczony do obrotu w 2003 roku w Stanach Zjednoczonych, podmiotem odpowiedzialnym za rejestrację była firma Lilly.
Rok później lek został wprowadzony na rynek szwajcarski przez firmę Eli Lilly (Suisse) Sa. Ze względu na dłuższy okres półtrwania w porównaniu do sildenafilu, trwają badania nad wykorzystaniem tadalafilu w kontroli nadciśnienia płucnego. Tadalafil należy do inhibitorów fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu. Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające tadalafil Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania tadalafilu Przeciwwskazania tadalafilu do łączenia z innymi substancjami czynnymi Tadalafil jest lekiem stosowanym zbliżonym do sildeanfilu i podobnie jak on znalazł zastosowanie w terapii zaburzeń erekcji u mężczyzn. Do skutecznego działania leku wymagana jest stymulacja seksualna. Przyjęcie azotanów jest możliwe dopiero po upłynięciu 48 godzin od podania nawet najmniejszej dawki tadalafilu.
| Grupa leków / Substancja | Rodzaj interakcji | Efekt kliniczny | Zalecenie |
|---|---|---|---|
| Azotany (nitrogliceryna, izosorbid) | Farmakodynamiczna synergia | Gwałtowny, niebezpieczny spadek ciśnienia krwi | Przeciwwskazanie bezwzględne |
| Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna) | Farmakokinetyczna (hamowanie metabolizmu) | Zwiększone stężenie tadalafilu, większe ryzyko działań niepożądanych | Maks. dawka 10 mg co 72h. Dawka 20 mg przeciwwskazana. |
| Leki przeciwnadciśnieniowe (alfa-blokery np. doksazosyna) | Farmakodynamiczna synergia | Wzmożone działanie hipotensyjne, zawroty głowy, omdlenia | Ostrożność. Rozważyć rozpoczęcie od niższej dawki Cialis (5 mg). |
| Alkohol (w nadmiarze) | Farmakodynamiczne nasilenie | Wzmożone obniżenie ciśnienia, zawroty głowy, tachykardia | Unikać nadmiernego spożycia alkoholu. |
W przypadku pojawienia się konieczności zastosowania azotanów w trakcie trwania terapii tadalafilem zalecane jest zachowanie szczególnej ostrożności i monitorowanie układu sercowo–naczyniowego z udziałem lekarza.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Generika | 40mg | 90 + 6 tabletek | 171.35€ 163.19€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 20 tabletek | 40.73€ 38.79€ | |
| Cialis Generika | 5mg | 60 + 4 tabletki | 86.02€ 81.92€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 270 + 30 tabletek | 661.49€ 629.99€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 360 + 10 tabletek | 260.03€ 247.65€ | |
| Cialis Black | 80mg | 90 + 6 tabletek | 207.88€ 197.98€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 60 + 8 tabletek | 230.32€ 219.35€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 10 tabletek | 55.64€ 52.99€ | |
| Cialis Generika | 20mg | 60 + 6 tabletek | 117.76€ 112.15€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 60 + 6 tabletek | 105.81€ 100.77€ | |
| Cialis Generika | 5mg | 180 + 10 tabletek | 159.65€ 152.05€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 30 tabletek | 148.94€ 141.85€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 90 + 6 tabletek | 146.17€ 139.21€ | |
| Cialis Black | 80mg | 30 + 2 tabletki | 89.11€ 84.87€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 10 tabletek | 31.41€ 29.91€ |
Tadalafil może być przyjmowany z pokarmem lub bez niego.
U niektórych mężczyzn zażywających lek CIALIS podczas badań klinicznych zgłaszano występowanie zawrotów głowy. Z tego powodu należy poznać swoją reakcję na tabletki, zanim podejmie się decyzję o prowadzeniu samochodu lub obsługiwaniu maszyn. Jak każdy lek, CIALIS może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. reakcje alergiczne, w tym wysypki (niezbyt często), ból w klatce piersiowej – nie wolno stosować azotanów, ale natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską (niezbyt często), przedłużona i być może bolesna erekcja po przyjęciu leku CIALIS (rzadko). Jeśli wystąpiła taka erekcja i trwa nieprzerwanie dłużej niż 4 godziny, to należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, niestrawność i zarzucanie treści żołądkowej do przełyku.
obecność krwi w nasieniu i (lub) w moczu, pokrzywka (swędzące, czerwone uwypuklenia na powierzchni skóry). ciężkie reakcje alergiczne powodujące obrzęk twarzy i gardła, zaburzenia objawiające się napływem krwi do oczu, Działania niepożądane: zawroty głowy i biegunka były zgłaszane częściej u mężczyzn w wieku powyżej 75 lat przyjmujących CIALIS. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Pożywienie nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania leku z przewodu pokarmowego.
Lek jest również wykorzystywany w leczeniu umiarkowanego rozrostu gruczołu krokowego u mężczyzn. Ze względu na dłuższy okres półtrwania w porównaniu do sildenafilu, tadalafil jest wykorzystywany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego. Tadalafil jest substancją wykorzystywaną u pacjentów z zaburzeniami erekcji. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku, popijając odpowiednią ilością płynu. Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi od 10 mg do 20 mg substancji czynnej.
Ilość tadalafilu może zostać zwiększona w przypadku gdy mniejsza dawka nie była wystarczająca. Lek należy przyjmować trzydzieści minut przed planowanym stosunkiem, a do jego skutecznego działania wymagane jest pobudzenie seksualne. Należy zachować ostrożność podczas stosowania tadalafilu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami pracy wątroby. Dawka powinna zostać zredukowana w przypadku osób z ciężką niewydolnością nerek. Dawka dobowa w leczeniu umiarkowanego rozrostu gruczołu krokowego cialis dzialanie skutki uboczne u mężczyzn wynosi 5 mg substancji czynnej. Podczas stosowana tadalafilu należy unikać spożywania soku grejpfrutowego.
| Parametr | Warunek | Opis |
|---|---|---|
| Temperatura przechowywania | Poniżej 30°C | Przechowywać w suchym miejscu, z dala od źródła ciepła i wilgoci |
| Opakowanie | Oryginalne, szczelnie zamknięte | Chroni przed światłem i wilgocią. Nie przesypywać do innych pojemników. |
| Termin ważności | Podany na opakowaniu (zwykle 2-3 lata) | Nie stosować po upływie terminu ważności |
| Dostęp dla dzieci | Miejsce niedostępne dla dzieci | Tabletki mogą być mylone z cukierkami, ryzyko przypadkowego połknięcia |
Istnieje ryzyko nasilenia działania tadalafilu ze względu na zahamowanie aktywności cytochromu CYP3A4 przez sok grejpfrutowy.
Nadmierne spożywanie alkoholu podczas stosowania tadalafilu niesie ze sobą ryzyko spotęgowania działań niepożądanych takich jak nagły spadek ciśnienia tętniczego lub zawroty głowy.
W przypadku nieskuteczności preparatu konieczne może być wprowadzenie innej terapii, według przeprowadzonych badań dostosowanie dawki substancji leczniczej nie przynosi oczekiwanego rezultatu. Przyjmowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w przypadku wystąpienia nadwrażliwości na tę substancję czynną. Stosowanie tadalafilu jest zabronione w przypadku mężczyzn ze schorzeniami mięśnia sercowego. W przypadku niektórych schorzeń kardiologicznych aktywność seksualna niesie ze sobą ryzyko wystąpienia potencjalnych zdarzeń sercowo–naczyniowych. Przyjmowanie tadalafilu jest przeciwwskazane u pacjentów, którzy niedawno przebyli zawał serca lub udar mózgu, cierpiących na niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie lub arytmie.
Osoby z niewydolnością serca występującą w ciągu ostatnich sześciu miesięcy oraz pacjenci z niestabilną anginą Prinzmetala również nie mogą przyjmować tadalafilu. Nie należy stosować tadalafilu u pacjentów, którzy stracili wzrok z powodu nietętniczej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego. Podczas przyjmowania tadalafilu istnieje ryzyko pojawienia się zaburzeń dotyczących słuchu i wzroku ze strony układu nerwowego. W przypadku upośledzenia słuchu lub jego tymczasowej utraty należy przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem. Uszkodzenie narządu wzroku wywołane przez tadalafil jest prawdopodobnie spowodowane nietętniczą przednią niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego. Podczas stosowania tadalafilu należy ocenić jego wpływ na organizm pacjenta.
Jeśli podczas stosowania leku pojawią się zaburzenia widzenia należy natychmiast przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem. Jeśli po podaniu tadalafilu, erekcja nie ustąpiła po upłynięciu czterech godzin należy skontaktować się z lekarzem. Szybka reakcja i wdrożenie odpowiedniego leczenia może uchronić pacjenta przed uszkodzeniem członka i utratą zdolności seksualnych. Pacjenci ze współistniejącymi nieprawidłowościami w budowie członka (krzywizny, zwłóknienia), a także osoby cierpiące na schorzenia zwiększające ryzyko pojawienia się priapizmu (białaczka, szpiczak mnogi, anemia sierpowatokrwinkowa) powinny zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tadalafilu. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tadalafilu jednocześnie z lekami, które są silnymi inhibitorami cytochromu p450 (rytonawir, erytromycyna sakwinawir, ketokonazol).
Podczas łączenia wymienionych leków z tadalafilem istnieje ryzyko nasilenia działania leku. Substancja czynna może spowodować spadek ciśnienia tętniczego, który jest związany z rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Przed rozpoczęciem przyjmowania tadalafilu wskazane jest przeprowadzenie oceny wydolności układu sercowo–naczyniowego oraz wykonanie badań potwierdzających występowanie zaburzeń erekcji u pacjenta. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leków hipotensyjnych w tym samym czasie. W trakcie leczenia tadafilem odnotowano zwiększone ryzyko pojawienia się zdarzeń sercowo–naczyniowych (kłucie i ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, przyspieszenie akcji serca, arytmie komorowe, stany niedokrwienia mięśnia sercowego, dławica piersiowa). Istnieje niewielkie ryzyko pojawienia się zawrotów głowy, z tego powodu przed prowadzeniem pojazdu należy indywidualnie ocenić reakcję pacjenta na lek.
Należy zawsze poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie, ostatnio, a także o tych, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wpływać na działanie CIALIS, a CIALIS może wpływać na działanie innych leków. Alkohol: Spożywanie alkoholu może wpływać na zdolność pacjenta do uzyskania erekcji i może spowodować przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Jeżeli pacjent przyjął lek CIALIS lub planuje jego przyjęcie, nie powinien spożywać dużych ilości alkoholu (stężenie alkoholu we krwi 0,08% lub powyżej), ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zawrotów głowy przy wstawaniu. Sok grejpfrutowy: Może wpływać na skuteczność leku CIALIS, dlatego spożywając go należy zachować ostrożność.
Lek CIALIS nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet, w związku z czym nie ma zastosowania w okresie ciąży i karmienia piersią. Badania na psach wykazały zmniejszenie wytwarzania plemników w jądrach. U niektórych mężczyzn obserwowano zmniejszenie stężenia plemników, jednak jest mało prawdopodobne, aby prowadziło to do bezpłodności. Dzieci i młodzież: Lek CIALIS nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Osoby starsze: U mężczyzn w wieku powyżej 75 lat przyjmujących CIALIS częściej zgłaszano występowanie zawrotów głowy i biegunki.