O tadalafil pode também ser utilizado no tratamento dos sinais e sintomas da hiperplasia benigna da próstata.
Também existem relatos raros de redução ou perda súbita da audição durante o uso de tadalafila e de outros inibidores da PDE5, algumas vezes acompanhada de zumbido ou tontura. Não está comprovado em todos os casos que o medicamento seja diretamente responsável pelo problema, mas uma alteração súbita da audição durante o tratamento deve motivar suspensão do medicamento e avaliação médica urgente. A tadalafila é contraindicada para pacientes alérgicos a qualquer componente do comprimido. Quem tem alergia a um dos inibidores da PDE5 geralmente também tem aos outros fármacos do mesmo grupo. As duas associações medicamentosas mais importantes que são contraindicadas são: Nitratos, utilizados principalmente para o tratamento da angina.
Riociguat, utilizado em determinadas formas de hipertensão pulmonar. A combinação da tadalafila com nitratos pode provocar queda acentuada e potencialmente perigosa da pressão arterial. A contraindicação se aplica tanto ao uso contínuo quanto ao uso ocasional desses medicamentos. Como a tadalafila permanece no organismo por bastante tempo, nitratos não devem ser utilizados dentro das 48 horas seguintes à última dose de tadalafila. Mesmo após esse período, se o nitrato for considerado indispensável em uma situação de emergência, sua administração deve ocorrer sob supervisão médica e com monitorização adequada. A disfunção erétil nem sempre é apenas uma questão sexual.
| Apresentação | Preço aproximado (PVP) | Comparticipação do SNS | Regime de comparticipação |
|---|---|---|---|
| Comprimidos 2 mg, 28 unidades | 15–20 € | Sim, mediante receita médica | Regime geral (70%) |
| Comprimidos 2 mg, 56 unidades | 25–35 € | Sim, mediante receita médica | Regime geral (70%) |
| Comprimidos 2 mg (genérico) | 10–15 € | Sim, mediante receita médica | Regime geral (70%) |
| Comprimidos 2 mg (marca original) | 20–30 € | Sim, mediante receita médica | Regime geral (70%) |
Pode estar associada a fatores como diabetes, hipertensão arterial, colesterol elevado, tabagismo, excesso de peso, ansiedade, depressão, alterações hormonais, efeitos de outros medicamentos ou doença cardiovascular. Por esse motivo, uma avaliação médica adequada procura não apenas tratar o sintoma, mas também identificar fatores que possam estar a contribuir para o problema. Cialis é uma marca comercial cuja substância ativa é o tadalafil.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Super Active | 20mg | 180 + 20 comprimidos | 521.59€ 496.75€ | |
| Viagra Soft Tabs | 100mg | 30 + 4 comprimidos | 83.06€ 79.10€ | |
| Super Kamagra | 160 mg | 20 + 4 comprimidos | 155.35€ 147.95€ | |
| Cialis Genérico | 60mg | 30 + 2 comprimidos | 85.33€ 81.27€ | |
| Cialis Genérico | 5mg | 60 + 4 comprimidos | 86.02€ 81.92€ | |
| Cialis Genérico | 60mg | 10 comprimidos | 41.22€ 39.26€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 90 + 2 comprimidos | 207.09€ 197.23€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 20 comprimidos | 74.68€ 71.12€ | |
| Cialis Genérico | 60mg | 60 + 4 comprimidos | 145.06€ 138.15€ | |
| Viagra Oral Jelly | 100mg | 110 + 9 saquetas | 284.63€ 271.08€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 30 comprimidos | 148.94€ 141.85€ | |
| Apcalis SX Oral Jelly | 20mg | 70 + 7 saquetas | 184.98€ 176.17€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 270 + 8 comprimidos | 184.26€ 175.49€ |
Um medicamento genérico contém a mesma substância ativa do medicamento de referência e deve cumprir os requisitos regulamentares aplicáveis.
| Indicação | Dose recomendada | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| Hiperplasia benigna da próstata | 2 mg | Uma vez por dia | Para doentes com sintomas do trato urinário inferior |
| Disfunção erétil (uso diário) | 2 mg | Uma vez por dia | Permite atividade sexual sem planeamento prévio |
| Disfunção erétil (uso ocasional) | 5 mg | Antes da atividade sexual | O tadalafil 2 mg não é a dose indicada para uso ocasional |
| Tratamento combinado (HBP + DE) | 2 mg | Uma vez por dia | Indicado quando coexistem ambas as condições |
Podem existir diferenças no fabricante, nos excipientes, no aspeto do comprimido, na embalagem e no preço.
Anti-hipertensivos: a tadalafila é um vasodilatador e pode provocar pequena redução adicional da pressão arterial em pessoas que utilizam medicamentos anti-hipertensivos. Na maioria dos pacientes estáveis, essa redução não é clinicamente importante, mas deve ser considerada em pessoas que já apresentam pressão baixa ou utilizam vários medicamentos. Cetoconazol, itraconazol e ritonavir: podem aumentar a concentração sanguínea da tadalafila ao inibir sua metabolização. Claritromicina e outros inibidores da CYP3A4: também podem aumentar a exposição à tadalafila. Rifampicina: pode reduzir bastante a concentração da tadalafila e diminuir seu efeito.
Fenitoína, carbamazepina e fenobarbital: são indutores enzimáticos e podem reduzir a concentração da tadalafila e sua eficácia. Álcool: pequenas quantidades não costumam produzir interação relevante. Entretanto, o consumo de grandes quantidades de álcool associado à tadalafila pode favorecer tontura, taquicardia e queda da pressão arterial. Inibidores potentes da CYP3A4 podem exigir redução importante da dose ou aumento do intervalo entre as doses de tadalafila. Indutores da CYP3A4 fazem o contrário e podem diminuir sua eficácia. Na prática, uma das principais diferenças entre Cialis e um medicamento genérico de tadalafil pode ser o custo e a disponibilidade na farmácia. No tratamento da disfunção erétil existem essencialmente dois regimes de utilização: toma diária ou toma quando necessário.
Portanto, um paciente que tomou tadalafila e depois desenvolveu dor no peito deve procurar atendimento médico e informar à equipe quando tomou a última dose. Não deve utilizar nitroglicerina por conta própria. A tadalafila deve ser utilizada com especial cautela por pacientes com: Pressão arterial baixa ou hipertensão não controlada. Deformações anatômicas do pênis ou doença de Peyronie. Doenças que aumentam o risco de priapismo, como anemia falciforme, mieloma múltiplo e leucemia.
A idade avançada, por si só, não contraindica o uso da tadalafila, mas idosos apresentam maior probabilidade de utilizar outros medicamentos e ter doenças que precisam ser consideradas antes da prescrição. Nitratos: combinação contraindicada pelo risco de hipotensão grave. Riociguat: combinação contraindicada pelo risco de queda excessiva da pressão arterial. Alfa-bloqueadores: medicamentos como doxazosina, tansulosina, alfuzosina e silodosina também reduzem a pressão arterial. A combinação pode ser utilizada em situações específicas, mas requer cautela, principalmente com a doxazosina. O tadalafil 5 mg pode ser utilizado uma vez por dia em homens que antecipam atividade sexual frequente ou que preferem não ter de planear a toma antes de cada relação sexual. É habitualmente tomado aproximadamente à mesma hora todos os dias.
CIALIS® (tadalafila) – Laboratório Eli Lilly – Bula do fabricante. Alerta sobre o uso indiscriminado de medicamentos para disfunção erétil. O tadalafil é um dos medicamentos utilizados no tratamento da disfunção erétil. Em Portugal, está disponível em diferentes doses e apresentações, incluindo o medicamento de referência Cialis e vários medicamentos genéricos. Quem procura informação sobre tadalafil em Portugal quer frequentemente saber quanto custa, qual a diferença entre tadalafil 5 mg e 20 mg, quanto tempo demora a fazer efeito e se é necessária receita médica. De acordo com a informação oficial europeia, a dose diária recomendada neste regime é 5 mg, podendo ser reduzida para 2,5 mg uma vez por dia de acordo com a tolerabilidade individual.
A tadalafila aumenta temporariamente a entrada de sangue nos corpos cavernosos quando ocorre estímulo sexual, permitindo uma ereção mais adequada. Ela não aumenta permanentemente o comprimento nem a espessura do pênis. Infarto, AVC e outros eventos cardiovasculares graves já foram relatados em associação temporal ao uso de tadalafila e de outros medicamentos para disfunção erétil. Entretanto, isso não significa que a tadalafila tenha sido necessariamente a causa desses eventos. Muitos homens que utilizam o medicamento já apresentam fatores de risco cardiovasculares importantes, e a própria atividade sexual provoca aumento transitório do trabalho cardíaco.
Por isso, a preocupação maior não é o uso correto da tadalafila por um indivíduo cardiovascularmente estável, mas seu uso por pessoas com doença cardíaca grave ou instável, ou em combinação com medicamentos contraindicados, principalmente nitratos. Um medicamento genérico aprovado pelos órgãos reguladores precisa demonstrar equivalência farmacêutica e bioequivalência em relação ao medicamento de referência. Portanto, a tadalafila genérica aprovada deve proporcionar efeito clínico equivalente ao Cialis®, desde que utilizada na mesma dose e nas mesmas condições. A tadalafila utilizada para disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna obviamente tem indicações destinadas aos homens, e não há indicação estabelecida para tratar disfunção sexual feminina. Entretanto, isso não significa que a tadalafila seja simplesmente “contraindicada para mulheres”. A utilização diária não significa que exista uma ereção constante.
Quando o tadalafil é utilizado antes da atividade sexual, a dose geralmente recomendada é 10 mg.
Quando 10 mg não produzem um efeito adequado, pode ser considerada uma dose de 20 mg. O medicamento pode ser tomado pelo menos cerca de 30 minutos antes da atividade sexual e a frequência máxima recomendada é uma toma por dia.
O tadalafil pode ser uma opção eficaz para muitos homens adultos, mas a escolha da dose e do regime de utilização deve ter em conta o estado de saúde, outros medicamentos em utilização e a possível causa da disfunção erétil. O tadalafil pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). Durante a estimulação sexual, favorece o efeito do óxido nítrico e o relaxamento dos vasos sanguíneos do pénis, aumentando o fluxo sanguíneo e ajudando a obter e manter uma ereção suficiente para a atividade sexual. necessita de estimulação sexual para ser eficaz. A principal indicação é o tratamento da disfunção erétil em homens adultos. As doses de 10 mg e 20 mg destinam-se à utilização antes da atividade sexual e não são recomendadas para utilização diária contínua.
O medicamento também é utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, doença que pode afetar homens e mulheres. Mulheres com hipertensão arterial pulmonar podem, portanto, receber tadalafila quando essa for a estratégia definida pelo especialista. Há inclusive informações específicas sobre gravidez nas formulações destinadas ao tratamento da hipertensão arterial pulmonar. A tadalafila tadalafil mylan 20 mg serve pode começar a facilitar a ereção aproximadamente 30 minutos após a administração. Entretanto, o início varia entre os indivíduos e o efeito máximo pode demorar mais tempo.
A concentração máxima no sangue costuma ser atingida por volta de duas horas após a ingestão. A janela de eficácia pode se prolongar por até 36 horas. A tadalafila pode ser tomada com ou sem alimentos, pois a alimentação não produz uma redução clinicamente importante da sua absorção. A tadalafila não causa dependência física da mesma maneira que álcool, opioides, benzodiazepínicos ou nicotina, e não existe uma síndrome típica de abstinência após sua interrupção. Porém, homens que utilizam o medicamento de forma recreativa podem desenvolver dependência psicológica relacionada ao desempenho sexual, passando a acreditar que precisam do comprimido para conseguir uma ereção mesmo quando não apresentam disfunção erétil orgânica. Uma dose superior não significa necessariamente um melhor resultado e pode aumentar a probabilidade de efeitos indesejáveis. Quando utilizado sob necessidade, o tadalafil pode ser tomado pelo menos cerca de 30 minutos antes da atividade sexual.