Duração do efeito: num estudo separado com RigiScan, o sildenafil ainda foi capaz de produzir ereção em resposta à estimulação sexual 4 a 5 horas após a toma.
| Indicação | Dosagem | Benefício clínico | Evidência |
|---|---|---|---|
| Hipertensão arterial pulmonar | 20 mg 3 vezes ao dia | Melhoria da classe funcional | Ensaios clínicos |
| Hipertensão arterial pulmonar | 20 mg 3 vezes ao dia | Aumento da distância percorrida | Teste de 6 minutos |
| Hipertensão arterial pulmonar | 20 mg 3 vezes ao dia | Redução da pressão arterial pulmonar | Hemodinâmica |
Eficácia versus placebo: em estudos de dose fixa, a melhoria da ereção foi referida por 62% dos doentes tratados com 25 mg, 74% com 50 mg e 82% com 100 mg. No grupo placebo, essa proporção foi de 25%.
Foram observadas melhorias em vários grupos, incluindo doentes idosos, com diabetes, hipertensão, doença cardíaca isquémica, lesão da medula espinal, depressão, ressecção transuretral da próstata e prostatectomia radical. A dose certa de sildenafil depende da resposta ao tratamento, da tolerância ao medicamento e do estado de saúde do utente.
| Nome comum | Nome comercial de referência | Classe farmacológica | Indicação principal |
|---|---|---|---|
| Sildenafil | Viagra | Inibidor da fosfodiesterase tipo 5 | Disfunção eréctil |
| Sildenafil | Revatio | Inibidor da fosfodiesterase tipo 5 | Hipertensão arterial pulmonar |
| Sildenafil | Genérico | Inibidor da fosfodiesterase tipo 5 | Disfunção eréctil |
Em adultos, a dose recomendada é de 50 mg, tomada quando necessário, cerca de uma hora antes da atividade sexual.
As quantidades podem ser ajustadas para 25 mg ou 100 mg, mas a toma não deve exceder uma vez por dia.
A dose de 25 mg tende a ser usada de forma mais cautelosa, por exemplo em pessoas com: Já a dose de 100 mg é a máxima recomendada por toma e só deve ser considerada quando a dosagem de 50 mg não é suficiente e é bem tolerada.
E há algumas provas por detrás desta teoria. Um estudo sugeriu que o sildenafil pode ser útil para pacientes com hipertensão ou estenose pulmonar, e outro sugeriu que o uso de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (ou iF5, a classe de medicamentos a que pertencem o Sildenafil e o Viagra) por pessoas com doença arterial coronária foi "intrigante" mas "insuficiente para suportar qualquer mudança na prática clínica" . Embora o Viagra não seja prescrito para tratar a ejaculação prematura, vários estudos têm mostrado resultados promissores. Um deles relatou que o sildenafil era "muito eficaz e seguro" - de fato, era mais eficaz do que o Paxil (paroxetina), um antidepressivo ocasionalmente prescrito fora de indicação para a EP . Outro estudo relatou que o sildenafil aumentou a confiança e a satisfação sexual em geral .
É possível que no futuro, o Viagra seja aprovado para tratar a ejaculação precoce, bem como a DE. Entretanto, pode ser um medicamento útil para alguém que experimente ambas as condições. O sildenafil cura o sono ou a falta de sono causadas pela mudança de fuso horário - isto é, se for um hamster. Os investigadores da Universidade Nacional de Quilmes, na Argentina, criaram uma "mudança de tempo" artificial usando luzes de gaiola e observaram quando as suas cobaias normalmente noturnas usavam as suas rodas. O estudo resultante, publicado em 2007, concluiu que os hamsters dosificados com o sildenafil recuperavam da alteração de fuso até 50% mais depressa do que o grupo de controlo. Em Portugal, o sildenafil 50 mg para administração oral na disfunção erétil em homens adultos está incluído na Base de Dados do infomed (Infarmed) entre os Medicamentos Não Sujeitos a Receita Médica (MNSRM) [4].
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Professional | 40mg | 180 + 4 comprimidos | 618.23€ 588.79€ | |
| Kamagra Polo | 100mg | 84 + 4 comprimidos | 244.49€ 232.85€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 10 comprimidos | 25.19€ 23.99€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 270 + 8 comprimidos | 184.26€ 175.49€ | |
| Kamagra Soft Tabs | 100 mg | 180 + 8 comprimidos | 425.45€ 405.19€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 20 comprimidos | 37.74€ 35.94€ | |
| Cialis Genérico | 10mg | 20 comprimidos | 48.23€ 45.93€ | |
| Kamagra 100 mg | 100 mg | 120 + 6 comprimidos | 330.74€ 314.99€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 90 + 6 comprimidos | 241.31€ 229.82€ | |
| Viagra Original | 100mg | 34 + 2 comprimidos | 163.67€ 155.88€ | |
| Viagra Soft Tabs | 100mg | 120 + 8 comprimidos | 232.21€ 221.15€ | |
| Cialis Genérico | 40mg | 90 + 6 comprimidos | 171.35€ 163.19€ | |
| Cialis Original | 20mg | 76 + 4 comprimidos | 319.19€ 303.99€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 60 + 4 comprimidos | 178.40€ 169.90€ |
Isto não significa venda livre sem avaliação, pois a dispensa depende da intervenção do farmacêutico e da aplicação do respetivo protocolo.
Segundo os autores, os inibidores da PDE5 melhoram a ereção em 70% a 85% dos casos. A revisão também cita estudos anteriores que relataram resposta em cerca de 14 minutos em 35% dos doentes tratados com sildenafil, além de uma semivida aproximada de 4 horas. A avaliação da Agência Europeia de Medicamentos [3] reúne dados de estudos clínicos com sildenafil em doentes com disfunção erétil e apresenta resultados sobre eficácia, tempo de ação e resposta em diferentes perfis clínicos. Início de ação: o sildenafil apresentou um tempo médio de início de ação de 25 minutos em doentes em jejum que atingiram rigidez suficiente para relações sexuais. O intervalo observado foi de 12 a 37 minutos. Como tomar e quando usar o sildenafil genérico?
Pensa que os únicos estimulantes de desempenho atlético esquemáticos utilizados pelos atletas são os esteroides? As histórias de atletas que utilizam a pequena pílula azul para obter um impulso fora do quarto de dormir têm circulado pelo menos desde 2006, quando um estudo da Sociedade Fisiológica Americana (American Physiological Society) testou o Viagra em ciclistas e descobriu que este "melhorou significativamente as métricas de desempenho cardiovascular e de exercício de ciclistas treinados a grande altitude" (Não ajudou em nada ao nível do mar). Em 2008, o antigo fisiologista olímpico Kenneth Rundell da Universidade de Marywood lançou um ensaio clínico para ver se o sildenafil podia ajudar os concorrentes a obter vantagem enquanto faziam exercício numa área com elevada poluição atmosférica . E em 2012, vários noticiários relataram que jogadores da NFL tomavam Viagra antes dos jogos . Como o Viagra melhora o fluxo sanguíneo, é possível que possa ser útil para os atletas - especialmente os que competem a grande altitude.
E, claro, é muito mais difícil de policiar o "mau uso" de comprimidos de DE como o Viagra em comparação com esteroides ou anfetaminas. Esta prova não significa, no entanto, que se deva abandonar os auxiliares que antecedem o treino. Os medicamentos - particularmente os prescritos - não devem ser utilizados sem o apoio do seu médico. Também sildenafil liquido conhecido como citrato de sildenafil, é um dos tratamentos mais utilizados para a disfunção erétil em homens adultos, e também da hipertensão arterial pulmonar. Pertence aos inibidores da PDE5 e facilita a ereção mediante estimulação sexual. O sildenafil genérico, alternativa mais barata ao Viagra, deve ser tomado conforme a dose indicada pelo médico ou farmacêutico.
A criação de um medicamento requer muitas tentativas e erros. Por vezes, uma empresa farmacêutica desenvolve um tratamento e descobre que ele não funciona.. sob aquelas condições. Foi isto que aconteceu com o sildenafil. Quando foi originalmente desenvolvido pela Pfizer, o sildenafil devia supostamente tratar a tensão arterial elevada (hipertensão) e um tipo de dor no peito chamada angina.
Durante os ensaios clínicos, no entanto, os investigadores notaram que muitos dos participantes no ensaio relatavam ereções como um efeito secundário. O resto, como eles dizem, é história. Foram feitos alguns estudos em pessoas com problemas cardíacos, mas os resultados não são suficientemente conclusivos para convencer a FDA a acrescentar mais uma condição à lista de coisas para as quais pode ser prescrito o sildenafil. Com mais estudos, é possível que isto mude. O raciocínio por detrás da ingestão de Viagra para problemas cardíacos é a capacidade da medicação para dilatar os vasos sanguíneos. O comprimido deve ser engolido inteiro, com um copo de água, quando necessário antes da atividade sexual [5] A toma com alimentos, sobretudo refeições pesadas ou ricas em gordura, pode atrasar o início do efeito.
O objetivo é facilitar uma ereção adequada à atividade sexual quando existe estimulação, não provocar uma resposta automática.
Isto favorece a vasodilatação e prolonga o relaxamento dos corpos cavernosos, facilitando a obtenção e manutenção da ereção. Ainda assim, o medicamento não cria desejo sexual por si só: apenas potencia uma resposta natural do organismo quando existe excitação. Por ter ação vasodilatadora, o sildenafil também pode ser usado na hipertensão arterial pulmonar, sempre com indicação médica. Na disfunção erétil, não trata todas as causas efeito colaterais sildenafil possíveis, mas melhora a resposta física associada ao fluxo sanguíneo. De modo geral, o sildenafil começa a fazer efeito entre 30 e 60 minutos após a toma, embora a resposta varie de pessoa para pessoa.
A duração habitual situa-se entre 4 e 6 horas. No entanto, um estudo publicado no British Journal of Clinical Pharmacology [1] refere casos de homens que relataram efeitos mais prolongados, entre 8 e 12 horas. Estudos clínicos indicam que o sildenafil é eficaz no tratamento da disfunção erétil em homens adultos, ao melhorar a capacidade de obter e manter uma ereção em resposta à estimulação sexual. Em estudos de dose fixa, a melhoria foi relatada por 62% a 82% dos doentes tratados, em comparação com 25% no grupo placebo. Uma revisão sistemática publicada no Brazilian Journal of Health Review [2] recorda que o citrato de sildenafil foi a primeira terapêutica oral aprovada para a disfunção erétil, em 1998. Alguns cuidados ajudam a usar o medicamento genérico com mais segurança: evitar repetir a toma no mesmo dia Evite consumo excessivo de álcool e confirme com o farmacêutico se deve evitar toranja ou sumo da fruta durante o tratamento O sildenafil não deve ser tomado por pessoas com contraindicações ao medicamento, sobretudo quando há risco cardiovascular, uso de nitratos ou situações em que a atividade sexual esteja desaconselhada.
Atua sobre o fluxo sanguíneo no pénis e ajuda a obter e manter uma ereção quando existe estimulação sexual, mas não aumenta o desejo nem funciona de forma automática. Apesar de ser um medicamento conhecido, exige cuidados: dose, contraindicações, interações, utilização e forma de compra fazem diferença na segurança do tratamento. Nesta página, reunimos informações sobre como atua, quanto tempo demora a fazer efeito, o que dizem os estudos clínicos, efeitos secundários e o que deve saber antes de comprar sildenafil em Portugal. O sildenafil atua ao bloquear a PDE5, enzima envolvida na degradação do GMPc no tecido erétil. Com a estimulação sexual, este mecanismo favorece o relaxamento dos corpos cavernosos e a entrada de sangue no pénis, facilitando a ereção.
Durante a estimulação sexual, o organismo liberta óxido nítrico nos corpos cavernosos, que são estruturas do tecido erétil do pénis. Esta substância ativa a produção de GMPc, uma molécula que ajuda a relaxar o músculo liso e a dilatar os vasos sanguíneos da região. É este relaxamento que permite a entrada de mais sangue no pénis, dando origem à ereção. No entanto, a PDE5 degrada o GMPc e faz com que esse efeito diminua. Ao bloquear a ação desta enzima, o sildenafil ajuda a manter níveis mais elevados de GMPc durante mais tempo. Também não é indicado para mulheres, menores de 18 anos ou pessoas com alergia ao sildenafil ou a qualquer excipiente da fórmula.
| Condição | Motivo | Risco | Alternativa recomendada |
|---|---|---|---|
| Uso de nitratos | Interação medicamentosa grave | Hipotensão severa | Consultar médico |
| Insuficiência cardíaca grave | Risco cardiovascular | Colapso circulatório | Avaliação cardiológica |
| Hipotensão | Pressão arterial baixa | Agravamento do quadro | Tratar causa subjacente |
| Enfarte recente | Instabilidade cardíaca | Recorrência | Esperar 6 meses |